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市二院专家科普:意外发现血压高,24小时动态血压监测了解一下!
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加入时间: 2022-11-16 11:18:00
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患者王先生最近体检时发现血压高,随后几天监测血压都很高,正值壮年的他赶紧来到市二院内科门诊咨询,医生建议他进一步完善24小时动态血压监测,再进行评估

  一、什么是动态血压监测?

  动态血压监测,顾名思义,就是可以动态监测血压(24小时)变化的仪器,外型小巧,佩戴方便,不影响日常生活。如下图

 

  二、工作原理,如何佩戴呢?

  动态血压监测工作原理简单,主要由血压监测仪+袖带两部分组成。

  首先把袖带绑到检查者的上臂,然后调试好仪器,患者就能离开正常活动了。

  一般血压监测仪白天每半小时自动测量一次,夜间每1小时自动测量一次,记录的全部数据都会存储到机器中。

 

  医生通过专业软件分析机器中记录的24小时血压数值,进而判断患者白天、夜间整体的血压是不是存在一些变化规律,以及是否存在一些特殊的血压升高或降低情况。大多数人一天只测1~2次血压,而动态血压可以间断测量一整天血压的变化情况,更全面反映了我们一天血压的变化。

  三、临床价值

  目前,动态血压监测已成为诊断高血压、评估心脑血管疾病发生风险和降压疗效、指导个体化降压治疗不可或缺的检测手段。

  四、哪些患者需要动态血压监测?

    1.新发现的12级高血压患者

  排除白大衣性高血压(在未使用降压药的情况下,医院测量血压高,在家测量正常),明确高血压诊断。

    2.隐蔽性高血压患者

  有些患者可能会注意到,自己在医院测量的血压正常,而在家里有时测的血压却偏高呢?这就要警惕隐匿性高血压!

   3.血压控制不理想,调整药物

  根据24小时动态血压监测报告,提供针对性降压药物,调整降压治疗方案。

   4.评测降压效果(长期高血压患者,多年吃药,药效可能下降)

  需要注意的是,利用动态血压监测评估降压疗效时,应维持原有降压药物治疗,不需停用降压药物,这样才可获取可靠的降压疗效评价。

   5.特殊类型高血压

  筛查如发作性低血压、体位性低血压、餐后低血压、卧位高血压等,并根据这些血压特征识别某些疾病,如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、帕金森病等。

  五 测量动态血压时,有什么注意事项呢?

   ①佩戴动态血压监测仪时,不能靠近磁共振等强磁场区域,避免对机器造成干扰;

   ②仪器开始测量时,患者保持静止。

   ③睡眠时尽量平卧,侧卧时双手最好不要向上伸展,以免手臂与心脏不在同一水平而影响结果。

 

  纪元博 市二院功能科 主治医师

擅长常规心电图、动态心电图、动态血压监测、常规脑电图、动态脑电图等分析诊断,癫痫与重症脑电监测专委会委员,发表论文6篇。