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打通生命隧道的“金刚钻”——市二院常态化开展冠状动脉严重钙化病变旋磨术
发布日期:2024/5/28

 

 
冠脉钙化的克星
——冠状动脉旋磨术
     近日,在王瑾院长的带领下,市二院心血管内科成功为一例冠脉严重钙化病变患者实施冠脉内钙化病变旋磨手术,并顺利完成后续的完全血运重建。此项高难度技术的开展,标志着市二院冠脉疾病介入诊疗水平稳步迈入了一个阶段,以“硬实力”守护百姓“心健康”。 
    病人是位六十多岁的女性患者,有长期高血压病史,1个月前开始出现胸闷胸痛,口服药物治疗效果不佳,经朋友介绍,来到市二院心血管内科。入院后完善冠状动脉造影提示:前降支全程弥漫性狭窄伴钙化,最重95%,回旋支狭窄约85%,右冠脉全程狭窄伴钙化,最重60%。血管内超声显示右冠脉开口面积3.36mm²,可见环形钙化,考虑患者病变程度重、钙化明显,常规器械无法实现病变的良好预处理,且有很高的冠脉穿孔、血管夹层的风险。
 
术前
    王瑾院长和李慧新主任带领介入团队充分评估,决定行前降支冠状动脉钙化病变旋磨术,术中应用1.5mm旋磨头,以15万-17万转/分速度共对病变旋磨3次,累计旋磨时间60秒,后复查造影示钙化明显减轻,为后续操作创造了良好条件,随后应用预扩张球囊、切割球囊再次处理病变,并顺利植入支架1枚,复查造影显示支架膨胀及贴壁良好,无夹层、血肿、慢血流等情况,手术顺利完成。患者术后无不适,胸闷、胸痛症状明显缓解,顺利出院。

术后
      钙化病变是介入医生颇感头痛的“硬骨头”,并且治疗难度大不可预知的危险状况多,对付这样的病变,因其质地坚硬、清除难度大,常规的球囊、支架扩张技术难以充分扩张病变,一直以来被业界称为冠脉介入领域“最坚固的堡垒”。冠状动脉旋磨术则是处理钙化病变的安全有效手段,通过高速旋转带有金刚石颗粒的旋磨头对病变进行研磨销蚀,在血管内开“隧道”,以此解决冠脉介入手术中的难题。
近年来,市二院胸痛中心冠脉介入团队不断发展壮大,技术水平日益精进,目前可开展血管内超声(IVUS)、冠脉内血流多普勒(FFR)测定、振波球囊技术、冠状动脉腔内斑块旋磨、主动脉内球囊反搏(IABP)等冠心病介入先进诊疗技术,使冠脉分叉、慢性闭塞病变(CTO)、左主干、复杂钙化等疑难病例。科室将不断提高专业技术水平,为广大患者提供优质高效的医疗服务。
专家简介
王瑾 院长 心血管内科 主任医师 硕士研究生
      中华医学会河南分会心血管介入委员会委员、河南省预防医学会老年病预防专业委员会常委 、河南省心律失常房颤委员会委员、河南省科普专家成员。曾先后多次到北京安贞医院、郑大一附院专修心内科急危重症救治、冠脉介入治疗、射频消融,并获取国家冠脉介入资质、射频消融资质、ECMO(体外膜肺氧合)资质。擅长冠心病、急性心肌梗死、心律失常、急慢性心力衰竭、高血压等急危重症的救治。率先在我市开展急性心梗救治,冠脉旋磨、逆向开通闭塞性冠脉病变等,多项技术填补了我市的技术空白。先后荣获漯河工匠、河南省五一劳动奖章、河南省三八红旗手、河南省职业健康达人、漯河市巾帼建功标兵等荣誉。先后发表国家级论文10余篇、科研成果奖两项。
李慧新 心血管内科主任 副主任医师 硕士研究生
      河南省卒中学会心血管分会委员、河南省老年医学会心血管专业委员会委员。上海交通大学附属仁济医院优秀进修医师,发表国家级核心期刊论文数篇。擅长:心血管内科常见病、多发病、疑难病的诊治及急危重症心脏病的救治,在我市率先独立开展了冠心病的介入诊疗手术。先后荣获“漯河市五一劳动奖章”“漯河市青年五四奖章集体”“漯河市最美卫计人”“漯河市百名优秀医师”等荣誉称号。(尹红娅  原   野)

 

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